當陽之境 身心診所 ╴桃園身心科

今天來跟各位談談失眠。 來到都會區看診，最常見的困擾就是失眠與憂鬱，其中以失眠為主要困擾的個案之中，有不少病人是過去就在長期服用安眠藥的。 睡眠，本來是一件多麼自然的事情啊！什麼時候它變得如此困難了？ 好好入睡的三個條件 其實要能夠好好的睡覺，有幾個基本的條件與原則：一，要有適度的疲憊感，也就是要夠累；二，上床時要有睡意；三，上床時讓身心處於放鬆的狀態。 一般來說，一個人如果生活作息正常，例如早上約七點鐘起床，晚上約十一點鐘上床，而白天的時間，有著穩定的工作讓你勞力或勞心的，那麼到了晚上十一點準備要上床時 ( 從起床到在上床經歷了 16 個小時，且這之中有將近八個小時他在從事著勞力或勞心的工作與活動 ) ，自然就會有疲勞感與睡意，這時候，如果，身心也能夠處在適度放鬆的狀態，不為太多的壓力或煩腦等所困擾時，往往就能夠自然的入睡，並享有一夜好眠。 對於一個身心算是健康，或生活與人生並未陷入顯著困境的人，品質良好的睡眠本來就是一件很自然的事情。 但是如果缺少了前述那三個條件之一，或之二，甚至是三者全缺時，就會開始品嘗難以入眠的滋味了。 疲憊感與睡意 先就第一個條件「要有適度的疲勞感」來說，讓我們以前面所舉的例子，一個人正常的作息如早上七點起床，晚上十一點上床，白天有著正常的工作，這一般常見的情形來做對照。 如果現在的情形換成是一個人沒有工作，或是退休了，每天睡到上午十點鐘才起床，中午吃完飯後，又因為無所事事，便又上床躺了三、四個小時，用了晚餐後，還是不知道要做些甚麼，於是便在看了兩個小時的電視後，到了晚上八點鐘就準備要上床睡覺了，依此情況，這樣的日子過不了多久，他就會發現到了上床時根本難以入睡，於是他開始到診所跟醫師抱怨睡不著，然後開始依靠安眠藥來幫忙入睡，對於這樣的案例，你不難看出其中的荒謬之處吧！ 是的，以這樣的情況來說，這人從起床到晚上準備要上床時也不過是 10 個小時的時間 ( 相對於之前七點起床後到晚上十一點上床則是經過了 16 個小時 ) ，而在這十個小時之間，又有三、四個小時是躺在床上度過的，一整天的無所事事，既未勞力又未勞心的結果是 ( 雖然躺在床上胡思亂想也是一種勞心活動，但能量消耗十分有限 ) ，到了上床時他自然不會感到疲憊，也缺乏睡意。 ( 前述的條

離開公職之後，有一段時間前往北部的某間醫院去進行人力支援，包括禮拜六的門診一節。 那一天，門診輪到了一位約六十歲的女性患者，她走進門診很自然的坐上椅子，但特別的是，她並未將頭上所掛的耳機拿下，目光大多時也繼續投向手機的螢幕。這是我與這位女士的第一次相遇。 這種畫面，我其實不太常看到，我是說，進診間後，還繼續聽耳機看螢幕這類的。而不難推測，這顯然是她過去看診的慣性動作，我瞭解了一下，個案已經拿藥約有十年之久，而她來這家醫院拿藥也有約兩年，所以，顯然，她已經在過去這幾年裡面，被“訓練”成如此：拿藥就進診間乖乖的拿藥，不要吵醫師，也不要期待有甚麼對話，醫師開藥，我靜靜拿藥就對了，多麼合作的完美病人啊。 所以，當她感覺到我在跟她說話時，似乎還愣了一下，我看了看她所服用的藥物有抗憂鬱藥與安眠藥等，便問了問有甚麼事讓她心煩的嗎，結果，個案從有問有答，到了後來，甚至變成了心中有話不吐不快的狀態，她離開診間前，我遞給了她一張名片，並跟她解釋到，這是我最後一次來這家醫院看門診 ( 雖然是個案第一次遇見我，但正好我來這家醫院支援的時間已經期滿了 ) 我簡單的跟她提到自己在花蓮有時會舉辦講座，其中乃會談到有關憂鬱與失眠的問題，不過要她從基隆下去花蓮，顯然有些麻煩。 個案收下了我的名片後，拿了處方簽便走出診間，但不久又走了進來，問我說剛剛給她的名片是否有留在診間，我說印象裡她好像收起來了，她便又摸索了一番，確定找到了，才又離開診間。 這個案，我估計再見到她的機會應該不高。但她就像其他不少長期在服用抗憂鬱藥物或安眠藥物的病患一般，至少其中有一部分，其實需要的是更多心靈上的關注，是多一些的談話與瞭解或是可以傾訴的對象，或是一些指引與解惑，而不只是每個月一次，年復一年，卻只是單純重複拿藥動作的就診年資。 其實，我在心靈講座中，最想做的，乃是台下坐了上百位可能長期服用抗憂鬱藥物卻效果有限，或長期必須依賴安眠藥物的病患們或個案們，又或是總覺得人生並不快樂的朋友們，讓我好好的跟她們談談憂鬱的各種成因，以及哪些憂鬱的個案需要的是藥物治療，又那些服藥後效果並不彰顯的個案們，他們所需要的又是怎樣的協助或引導呢。而對於那些必須長期依賴安眠藥物的人們，我也想要跟他們好好的聊聊那些可能可以讓失眠逐漸不藥而癒的方法與途徑，在那可以讓我對你暢所欲言的講座中

是的，當陽之境工作室也提供有關心靈健康與幸福人生...的講座 講座主題參考： 1.           為甚麼他 ( 她 ) 的憂鬱症還沒好：談憂鬱症的成因與治療 2.           遠離疾病與憂鬱，擁抱健康與幸福 3.           如何培養出快樂、健康又優秀的孩子：談親子關係 4.           分享我的幸福法門 5.           催眠體驗與人生議題 6.           談多重人格的成因與治療 7.           從 self psychology 的觀點談心理治療 8.           關於愛情與婚姻的種種議題 ( 如「讓我與妳相遇」「從麥迪遜之橋談婚姻與愛情」「分手哲學」 … 等 9.           如何追求身心靈的健康