當陽之境 身心診所 ╴桃園身心科

L ，四十出頭，未婚女性，專業人士。 由友人介紹來跟我進行會談 ( 心理治療，心理諮商，心靈療癒， whatever) 在初談中我便瞭解了，她已經在身心科門診就醫，並持續服用抗憂鬱藥物與安眠藥物等長達五、六年的時間。除此之外，近年來，也有些近乎酗酒的情況。 她告訴我，某醫學中心的精神科醫師給她的診斷是憂鬱症，但從會談中，很快的就可以瞭解，她這幾年來的憂鬱狀態，其實乃與其在親密關係上所遭遇的狀況有著密切的關連，她低落的情緒其實乃是在一段不忠實的關係所經驗到的欺騙與背叛，以及好不容易結束那段關係時一時無所適從的狀態 … 等所導致。 對於像我這樣的一位精神科醫師來說，憂鬱的成因，簡單來說，分成兩類，一類是生理性的憂鬱，另一類則是心理層面的因素所導致的憂鬱，而 L 的狀況明顯的是落在第二類的範疇，至於這心理層面的因素所導致的憂鬱症，自然應該是透過心理或心靈層面的處置為主要的療癒之道，而不是忽略其內心世界的所遭遇的困境，而一直投予抗憂鬱藥物或安眠藥物等。 L 與我的心理治療療程展開後，並順利進行著 ( 所謂的順利當然不是不痛不癢的，尤其對個案來說 ) ，不到半年的時間，她已經能夠不再需要服用抗憂鬱藥物了，在飲酒方面也做了適度的節制，工作上的功能亦逐漸恢復，再接下來，我們準備慢慢的把安眠藥也給減掉。 做為一位有 29 年臨床經驗的精神科醫師，我從不反對適當的開立抗憂鬱藥物或安眠藥等處方 ( 甚至認為自己在開藥方面的能力也是高明的 ) ，但我反對不去針對憂鬱或失眠的病因做深入的探討與處理，而只是年復一年一昧的開藥。 有許多因為心理層面的因素所導致失眠與憂鬱的個案，其憂鬱與失眠乃是反映他的人生出了某些狀況的一種表徵，當能夠協助個案面對與處理其人生的問題或困境，再假以一段時間的支持、陪伴與引導，讓個案逐漸走上復原之路，有許多憂鬱或失眠的個案，其實最終是可以不藥而癒的。 是為之記，並與可能有類似境遇的朋友們分享。 文章參考： 關於憂鬱症的診斷病因與治療 再談憂鬱症的成因與治療 讓憂鬱的患者得到適當的治療與協助吧

在感情方面，現在的你正陷入某一種困窘的狀態嗎，全心去愛一個人卻無法得到相對的回應，在愛情或婚姻中感覺受到忽視與冷落，甚至是被欺騙與背叛，或者為任何原因讓一段情深意重的愛情必須嘎然而止所帶來的失落 … 美好的親密關係讓人喜悅幸福 糟糕的親密關係讓人沉淪憂鬱 不用懷疑，親密關係的確法力無邊，熱戀時的人狂喜沉醉，感覺自己沉浸在無邊的幸福海洋裡，但那一天，愛情消失了，感情變質了，又感覺自己彷彿跌入失落空虛的海洋，也是一樣，無邊無際。 沒錯，單是一段糟糕的親密關係就足以讓人的靈魂枯萎窒息，感覺失去自我，不再完整，人生也不再有意義，甚至因而生不如死。 你有過這些經驗嗎，有過，或正在經歷，那恭喜你，就大寶法王的說法，你正在修行。 還有一句名言，「未在長夜哭泣者，不足以語人生」出處眾說紛紜，說得是人生，雖未必直指愛情，但也極適合用於在感情世界裡浮浮沉沉的眾生。那麼，因為感情，你哭過了，痛過了嗎，如果妳曾經走過了，度過了，那麼，再恭喜妳一次，根據這句話，妳已經取得了對人生的發言權，至少沒有白來這世上一遭。 前天的新聞，女權鬥士與名作家施寄青女士因為心肌梗塞在苗栗的一間鄉下小屋裡辭世了， 施女士曾有過一段婚姻，育有兩個兒子，後來因為先生外遇而離異之後，成立了晚晴婦女協會，致力於推動女權運動與寫作，有離婚教主的封號，晚期則從事通靈等現象之研究，其名言包括「有婚姻，就有外遇。」等。 「有婚姻就有外遇，外遇和婚姻是並存的，相始相終。只是，在面對外遇時我們必須知所取捨。」 面對婚變，施寄青說「感謝小三『資源回收』」，造就她的成就。 她也以「雜交是天性、一夫一妻是神話」為情變下了註腳。 她形容，「身體的美麗是暫時的，最不可信賴的，唯有厚植的實力，才能在社會上生存。」 對於婚姻，她說，一個不幸的家庭會製造另一個不幸的家庭，這是可以驗證的因果律。 施寄青也認為，女性與其把婚姻和情愛擺在人生第一位，耗費一生精力而徒勞無功，不如好好珍惜自己，造就自己。 ( 節錄自中央社報導 ) 我跟施女士的一個談不上是連結的小小連結是她曾擔任建中的國文老師多年，而我高中讀的正是建中，但那時候並未被施女士教過，我當年的國文老師是柏楊的妻子張香華女士。著作等身的柏楊先生曾有過四段結婚，而與張女士則是陪伴柏楊先生度過

2005/07/04 可以談愛嗎  愛是不能談的，因為愛是一種深刻的感受，不能以言傳，而且談愛未免煞風景，惹人厭。  愛又是可以談論的，因愛究竟是一種存在於這世間甚至宇宙的普遍現象，地表上的人人都可以愛人與被愛，都可以擁有不同種類的愛。何況，愛其實是需要被談論的，否則人們會活的西哩呼嚕，模糊糾纏，至死不清。  愛的確有不同的種類，有親情之愛，存在於家人之間（其中又有親子之愛，手足之愛..等）；有朋友之愛，存在於互相關心喜歡的朋友；有浪漫之愛，又稱之為愛情；對於許多虔誠信教的人，還有人神之愛…  真要探究愛的本質，可以發現愛是一種「連結」，而越特殊，越深遠，越意義重大的連結，就是一種越深刻，越難割捨的愛。  愛的發生，各有其因，但愛是否能持續或深化，則取決於彼此是否願意與能夠好好的對待，真心的對待。  而接下來，我要談的是屬於浪漫之愛，親情之愛，與朋友之愛的範疇。 see you tomorrow 

王小英、李小英與陳小英誕生在同一個年代，而除了年齡相近之外，她們在人生前二十年的生命歷程也相仿。所以當我接下來陳述其中一位小英的童年時，其實可以幫助讀者同時瞭解三位小英的成長過程。 小英的童年 在小英童年的記憶中，家裡經常瀰漫著高分貝的叫囂聲，那是她的父母經常吵架的聲音，而讓孩子們總是感染到一股緊張不安的情緒，這種不安的情緒彷彿也成了小英童年最普遍而深刻的記憶。 小英小的時候，父親從事的是近海漁業的工作，白天總是忙著在漁船上工作。小英的母親也幫著做些小生意賺錢，家裡的經濟情況算是小康，而努力的工作與賺錢似乎是小英父母生活的重心。 小英印象中爸爸總是板著臉孔，一副嚴肅而不茍言笑的表情，事實上，爸爸似乎從來不會跟孩子們在一起輕鬆地說說笑笑，記憶中，小英也很少看到爸爸的笑容，小英記得常常看到父親一個人坐在餐廳喝酒，有時獨坐好幾個小時卻一語未發，所以，小英從來不知道爸爸心裡在想些什麼，她只覺得爸爸是一個讓人感到畏懼而遙遠的人。 小英的媽媽白天也總是忙著做生意，到了晚上爸媽都回到家中後，夫妻倆反而常會發生爭吵，小英印象中很多的衝突與口角都是因為媽媽經常會在言談之間嫌爸爸這裡不好那裡不好而引爆的。 由於父母忙於在外工作賺錢，所以小英從小學開始就要負責打掃與整理家裡的環境，當別的小朋友在外面開心玩耍的時候，小英則要一邊照顧弟妹，一邊負責把全家人的髒衣服清洗乾淨。有人說孩子的天職就是要遊戲、學習與快樂的成長，小英的童年則是打掃、洗衣服、照顧弟妹，以及到了每天晚上開始擔心爸媽是否又會吵了起來。

在臨床工作上，我不時有機會在會談室中聽聞婚姻暴力的受虐婦女述說她們的故事，而近幾個月以來，打開電視新聞節目所播報的國際要聞則幾乎處處可見恐怖份子的蹤跡。一個是發生在家庭之中的暴力，一個是恐怖份子在世界各個角落所製造的破壞行動，兩者都讓影響所及之處充滿了恐怖的氣氛。 說起近幾年來國際之間的恐怖主義，尤其是從去年的美國世貿大樓及五角大廈遭到自殺性的攻擊，造成死傷無數，到今年在印尼巴里島及菲律賓等地的爆炸案，再加上車臣游擊隊在俄羅斯歌劇院的挾持人質事件（當然俄羅斯官方的處理方式也頗富爭議），儼然恐怖的氣氛已經悄悄的在全球蔓延。