當陽之境 身心診所 ╴桃園身心科

在我過去長達 27 年的精神科醫師的生涯之中，之前八年所待的台北榮總與高雄榮總算是都會型的醫學中心，後十九年則先後在花蓮的玉里榮民醫院與鳳林榮民醫院服務，這兩家醫院算是鄉下醫院且收治了不少需要長期住院的慢性精神病患，再加上我過去長期在幾所大專校園的心理諮商中心擔任心理醫師的角色，可以說也看盡了人類因為精神疾病與心理疾病所帶來的苦。 而我所服務的對象大體來說可以分為兩大類，一大類乃是因為腦部的功能性疾病所導致的精神疾病 ( 生物性的精神疾病 ) ，包括了精神分裂症 ( 思覺失調症 ) 、躁鬱症 … 等，還有一些則是屬於結構性的腦部疾病，例如因為腦傷、中風或癲癇等原因所導致的器質性腦症候群。 另一大類則是屬於心理的原因所導致的心理或精神疾病等，除了我在前幾章多次提及的心因性憂鬱症外，其他如解離性疾病 ( 包括多重人格疾病，或是心因性失憶症等 ) ，或是以焦慮或恐懼為主要症狀的心理困擾，還有諸多因為人際、學習或感情等問題所導致的適應障礙等，也都是屬於心理層面的問題或疾病，其中也有一部分乃是屬於人格層面的問題，包括所謂的邊緣型人格疾病、自戀型人格疾病，以及其他不成熟的人格狀態 … 等。 心理疾病所導致受苦的對象自然是個案本人，但有時也會給家人親友帶來莫大的痛苦。其中，包括心因性憂鬱症，或是焦慮症與解離症等屬於精神官能症的疾病，受苦最深的往往正是個案本身。而那些屬於人格方面的問題，則除了自己經常會因為挫折與衝突而導致情緒的波動外，又因為人格疾病經常會導致人際或親密關係上的緊張與衝突，所以往往也會讓其周遭或親近的人感到懊惱與不安。而這些都是屬於心靈層面的痛苦。 當初我之所以選擇成為一位精神科醫師，便是想要去探索人類心靈的奧秘，與醫治人類心靈的痛苦。 在成為精神科住院醫師之後，一開始在心理治療領域的學習也是從佛洛依德的古典精神分析理論下手的，後來，我們一群住院醫師乃在張凱理醫師的帶領之下，開始研讀關於 self psychology 的東西。 Self psychology ，國人大多將其翻譯成為自體心理學，乃是屬於當代精神分析裡的一大支流，另一大支流則是客體關係理論。 而我在 1997~1998 前往辛辛那提跟隨 Paul Ornstein & Anna Ornstein 夫妻檔所學習的心理治療模式，便是自體

    想要離苦，讓自己擁有健康的身體與心理乃是重要的起步，而這也同時是建構幸福人生的基礎建設。 說起身體的疾病所能為人生帶來的苦，我在上一堂課中所提到的生物性憂鬱症 ( 因為是一種腦部的功能性疾病，所以也可以歸納為身的範圍 ) 其實只占了其中的一小部份，其他包括癌症、中風，以及各項急慢性疾病等等，上天透過身體疾病的形式帶給人類的苦還真是不少。 我在約三十年前，選擇要做為一位精神科醫師時，便是想要去醫治人類心靈上的痛苦，而不想去理會那些屬於身體的疾病 ( 就留給其他的同學與同業來處理吧 ) 。 但是，當我在綜合醫院裡工作的時候，有時也得負責會診相關的業務，並不時會遇到一些因為身體疾病而陷入憂鬱的案例。 而當我在以「遠離憂鬱，擁抱幸福」為主題進行系列的講座時，也必須以更完整的角度來看人生的種種狀態，並正視那身與心的健康乃是人生幸福之基礎的事實，所以，就算是一位曾經只想醫治人類心靈痛苦的精神科醫師也無法去忽略身體健康之於人生的重要性。 於是，當我與家兄梅襄陽醫師 ( 大梅醫師 ) 一起合作舉辦講座時，原本那﹝遠離憂鬱，擁抱幸福﹞的主題，自然就延伸與擴大成為【遠離疾病與憂鬱，擁抱健康與幸福】這樣的主題了。 對於身體健康的議題，我們所關心的往往不是如何去對抗或治療某一種疾病，甚至不是鼓勵人在中年以後要每年去做體檢，好及早發現疾病，及早開始治療等議題，而是如何才能讓身體的機能與自癒力等都能夠經常維持在堪稱良好的狀態，做到真正的防範於未然。 二十七年前從醫學院畢業的我，過去接受的自然也是西方傳統醫療的模式，所以我後來許多對於身體健康的概念顯然受到大梅醫師多年來鼓吹自癒力醫學的影響頗深，於是，我們都強調身體保健的重要性，遠遠超過對於健保所能提供之醫療服務的關注。 而規律的生活，充足的睡眠，良好的飲食觀念與習慣 ( 這點非常重要 ) ，經常且適度的運動，以及定期進行身體組織淨化等，便成了我們家族的養身之道。 附註： 梅襄陽醫師乃全球華人防癌長鏈的創辦人，多年來對於自然醫學與自然療法之倡導不遺餘力。自然療法在坊間所能找到的書籍中內容廣闊龐雜，其中防癌長鏈體系所主張與強調者，則包括了健康飲食之重要性，以及透過一些身體組織淨化與保健的方式來做好體內環保與保養身體，其中肝膽淨化與腸道淨化等方式都是

說起但願眾生得離苦，那麼，在精神科醫師眼中，哪一類的病人最苦呢？ 若是去問一群精神科醫師，在他們的診間與病房裡所面對與治療的患者之中，哪一類的病患所承受的痛苦與折磨最深，那答案自然不會是單一的，但其中憂鬱症與精神分裂症 ( 現已更名為思覺失調症 ) 可能會占了大多數。 其實，人有一種傾向，常常會認為自己所承受的痛苦乃是最難過的。所以，在門診時，失眠症的患者會告訴醫師，當萬籟俱寂時，眾人皆睡，唯我獨醒的滋味，真不是滋味，痛苦啊。 但比較起來，那些罹患了憂鬱者的患者，除了徹夜未眠，還要承受情緒上的鬱悶無助，甚至感覺到人生的了無生趣，嚴重者還可能萬念俱灰，一心求死，所以正在承受憂鬱折磨的人還真苦。 妳說長期住院的慢性精神分裂症患者不也苦嗎，當精神分裂症患者在急性期時，飽受幻聽與妄想的折磨，也的確痛苦，而且除了自己痛苦，家人通常也跟著擔憂著急，不過，像我在玉里榮民醫院與鳳林榮民醫院近二十年的服務生涯裡，經常與那些長期住院的慢性精神分裂者患者相處互動的經驗來說，她們或許思考的機制已然受損，而導致思想貧乏，或連結鬆弛，且生活、人際與職業功能等都出現了障礙，但說來也許可以讓她們的親人稍感安慰的是，儘管住院多年，他們大部分的時候，就其主觀感受而言，倒也並不那麼引以為苦，至少看起來與聽起來，鮮少是那種讓人痛不欲生的大苦。 而那些屬於躁鬱症的患者，當躁症發作時的情況又是如何呢？其實，那時，往往受苦的是他周遭的親人，至於患者本身，在躁症的當下倒是心情高昂亢奮，意念飛躍，且滔滔不絕，因此反而暫時遠離了痛苦。 那麼，回到憂鬱症患者身上，當深陷憂鬱時，茶 不思，飯不想，感覺人生與世界一片灰暗，自己痛苦不已，親人也煩憂不止，心痛他的憂鬱自閉，擔憂他的自殺風險，這自然是人間如假包換的痛苦折麼之一了。 想想，自己幹了二十七年的精神科醫師，治療過為數眾多的精神分裂症患者，而曾經診斷與醫治過的憂鬱症患者也不在少數。 說起那些曾為精神科醫師所診斷與治療過的憂鬱症患者們，自然有一定比例的患者在經過治療之後，獲得了顯著的改善，有的甚至能夠完全痊癒。 但其中也有一定比例被診斷為憂鬱症的患者，在該診斷之下，卻成了一位慢性的憂鬱症患者，且儘管由醫師開立的抗憂鬱藥物也都按時服用了，甚至也曾轉介給心

關於前一堂的功課，讓我們來看看妳列出了哪些生命裡的重要“東西”呢？它們的優先次序又是如何排列的？ 這其實也顯示了我們一大部分的價值觀與人生觀。而知道嗎，當我們擁有怎樣的價值觀與人生觀，我們就有可能擁有那樣的人生，如果你的執行力還不錯的話。 我在這裡幫大家列舉出一些重要的“東西”：工作、朋友、健康的身體、休閒生活、健康的心靈、親密關係、投資理財、居住環境、親子關係，以及自我實現、分享奉獻，還有靈性經驗等，算起來一共十二項。而因為這些乃是我們人生裡的重要項目，所以，之後，我乃會將之稱為組成人生的重要元素。 ( 當然，因為每個人都有其獨特性，所以，也可能有些東西是你覺得十分重要，但並沒有被列舉其中，有機會的話，也歡迎來留言告訴我 ) 而在這十二項組成人生的重要元素之中，請選出兩項來擺在當中核心圓的位置吧。記得我說過的遊戲規則： 請將你生命裡所重視的“東西”先列出來，然後再依照你對其重視程度的優先次序，或是妳認為其存在與否或品質良莠對人生幸福影響之輕重，從核心依序向外來填空排列之。 所以會擺在核心圓的這兩項元素自然是妳認為對自己的人生幸福與否最為重要的元素，是吧。 其實，這些生命元素的重要性與優先次序，是可能隨著人生不同的階段而有所改變，所以，妳的圖形中的次序可能是動態的，而非靜止不變的。 但通常來說，如果我把身與心這兩個項目擺放在核心圓的位置，並且是像太極圖一般來呈現，這樣的擺放，通常不會引發太大的異議，而且也正好說明了身與心的關連性。 的確，身體與心靈的健康，乃是幸福人生最重要的基礎。 在核心圓的橘黃色區塊我擺上了《身體》，紅色的區塊則擺上了《心靈》 回到但願眾生得離苦的破題，試想，當一個人的身與心都淪落至悲慘的境地時，那樣的人生，不也自然是苦澀遠多於甘甜的。

這張圖，在我以後講述梅子之幸福法門的相關內容時，將一而再的被搬出來展示，所以不妨讓它先出來露個臉。 有人問我是不是在畫曼陀羅，老實說，雖然我參加過畫曼陀羅的工作坊，但當我在繪製這張圓形圖時，心裡並沒這麼想。 我其實只是想要繪製一張同心圓的圖形，而圖中的不同層次與各個以顏色標示出來的區塊，乃是要邀請各位去填空與擺位的，填些甚麼？ 就請將你生命裡所重視的“東西”先列出來，然後再依照你對其重視程度的優先次序，或是妳認為其存在與否或品質良莠對人生幸福影響之輕重，從核心依序向外來填空排列之。

佛陀的偉大在於「不為自己求安樂，但願眾生得離苦」 但身為一位心靈醫者，我並不期許自己要如此的偉大與無私。 我主張要利他，也要利己，甚至應該是在利他之前，要先能夠利己，所以，身為一位心靈醫者的梅子所主張的乃是「除了自己求安樂，也願眾生得離苦」 因此，卸下了 27 年以來在公家醫院擔任精神科醫師的任務之後，如今，但願眾生得離苦，仍將繼續是我的專業，與我的志業。尤其是在年過半百，當自己的身心靈狀態都有了基本的安頓之後。

姓名：梅當陽 出生：1962年，台北 現職：當陽之境 身心診所 院長 (診所乃於2020/9/9開始提供服務) 診所地診：桃園市大業路一段436號 診所電話：03-3557998 診所手機：0902-195-192 學經歷與訓練過程： 及人小學 永和國中 建國中學 國防醫學院 (NDMC) 醫學系 畢業（ M80 期） 台北榮總精神部住院醫師 高雄榮總精神科總醫師與主治醫師 玉里榮民醫院精神科主治醫師 美國辛辛那提醫學中心精神部    International Study Center for Psychoanalytic Self Psychology  進修 The Wellness Institute( 華盛頓州西雅圖近郊) ，催眠治療師與靈性治療師訓練結業 鳳林榮民醫院精神科 主任 其他經歷： 永和義務 張 老師 東區精神醫療網負責人 台東地區中等學校諮商服務中心特約醫師 東華大學諮商輔導中心特約心理醫師 慈濟大學諮商輔導中心特約心理醫師 花蓮教育大學諮商中心特約心理醫師 主持當陽之境心靈工作室 專業興趣：一般精神醫療服務與 心理治療 擅長治療項目：憂鬱症、失眠症，焦慮症、恐懼症、解離性疾病、其他各類精神疾病、以及其他心理與情緒，與親子關係 & 親密關係 … 等相關困擾